Standartizuotas 7 nosies vaistų vartojimas

Vartojant vaistus į nosį, skystis neturėtų rimtai paveikti nosies gleivinės ciliarinės funkcijos. Nosies gleivinės paviršinių gleivių rūgštingumas ir šarmingumas yra nuo 5,5 iki 6,5, o vaistai turi būti su tuo suderinami ir izotoniški. Nosies gleivinės paviršius yra didelis (apie 150 cm2), o po gleivine esantis gausus kraujagyslių tinklas turi stiprią absorbcijos savybę, todėl vartojant vietinius vaistus reikia atsižvelgti į šalutinį vaistų poveikį visam organizmui. Įprastomis aplinkybėmis nepatartina naudoti antibiotikų tirpalo lokaliai į nosį. Kadangi pagrindinis pūlingos nosies infekcijos židinys yra sinusuose, su prastu drenažu prie sinusų žiočių, o uždegiminiai nosies turbinos gleivinės pokyčiai daugiausia yra reaktyvus uždegimas. Intranazaliniai antibiotikai turi nedidelį poveikį, o ilgalaikis vartojimas gali sukelti nosies grybelines infekcijas.
Vartojant vaistus į nosį, reikia laikytis teisingos laikysenos ir metodo. Prieš vartojant nosies lašus, reikia švariai išpūsti nosį, o pečiai gulimoje padėtyje turi būti lygiai su lovos kraštu. Galva turi būti pakreipta atgal ir žemyn, šnervės nukreiptos vertikaliai į viršų. Lašinkite 3-4 lašus į kiekvieną šnervių pusę ir po 30 sekundžių pakreipkite galvą į kairę ir dešinę po 30 sekundžių. Tada grąžinkite galvą į pradinę padėtį ir palaikykite 30 sekundžių. Galiausiai atsisėskite ir nuleiskite galvą prieš nosį, kad vaistas visiškai pasiskirstytų visoje nosies ertmėje ir įvairiuose nosies kanaluose, kad būtų lengviau atidaryti sinuso angą. Kai naudojate nosies purškalą, atsisėskite. Išpūtę nosį, laikykite vaistų buteliuką kairėje rankoje ir įkiškite antgalį į dešinę šnervę taip, kad antgalis būtų nukreiptas į išorinį dešinės akies kampą, kad skystas vaistas būtų purškiamas į išorinę nosies sienelę. ertmę, ir atvirkščiai. Skysto vaisto negalima purkšti į nosies pertvarą, kad būtų išvengta nosies kraujavimo ar net išopėjimo ir nosies pertvaros perforacijos.
1. Intranazaliniai antibiotikai
Kaip minėta anksčiau, antibiotikų negalima vartoti į nosį. Tačiau esant tokioms ligoms kaip atrofinis rinitas, nosies sklerozė, nejudrių blakstienų sindromas ir Kartagnerio triada (nosies sinusitas, bronchektazė ir visceralinė transpozicija), dėl nosies gleivinės paviršiaus gleivinės funkcijos sutrikimo, ant nosies paviršiaus turėtų susidaryti šašai. gleivinės paviršių, todėl bakterijos gali augti po oda. Šiuo metu galima apsvarstyti vietinį antibiotikų vartojimą.
Mupirocinas vartojamas nuo nosies vestibuliarinės infekcijos, kuri gali veiksmingai pašalinti vaistams atsparų Staphylococcus aureus nosies prieangyje, kad sumažintų jo gaminamo enterotoksino dirginimą nosies gleivinėje ir taip sumažintų rinosinusito atsiradimą. Streptomicinas ir gentamicinas vartojami atrofiniam rinitui gydyti; Rifampicinas vartojamas nosies sklerozei gydyti.
2. Antihistamininiai vaistai
Nosies purškalai Azelastine ir Levocabastine vartojami du kartus per dieną, 2-3 kartus per dieną, sergant alerginiu rinitu. Šio tipo vaistai pradeda veikti praėjus 15–30 minučių po išpurškimo į nosies ertmę.
3. Gliukokortikoidai
Nosies purškalas hormonas tapo pirmos eilės vaistu alerginiam rinitui ir nosies polipams gydyti, taip pat yra pagrindinė lėtinio sinusito gydymo priemonė. Taikant būtina griežtai laikytis dozavimo ir įvaldyti teisingą nosies purškalų naudojimo būdą. Vaikai turėtų rinktis mažo biologinio prieinamumo vaistus. Jei naudojami deksametazono nosies lašai, jie lengvai įsisavinami ir gali sukelti reikšmingą sisteminį šalutinį poveikį, jei vartojami ilgai arba per didelėmis dozėmis. Jie buvo palaipsniui panaikinti.
Dažni vaistai:
Beklometazono dipropionatas, triamcinolonas, budezonidas, flutikazono propionatas ir mometazono furoatas. Klinikinis beklometazono dipropionatas buvo pradėtas taikyti anksčiausiai, tačiau dėl didelio biologinio prieinamumo jį palaipsniui pakeitė vėlesni nosies purškalo hormonai. Nosies hormonai gerai įsisavina, kai purškiami ryte, paprastai du kartus per dieną, 1-2 kartus per dieną.
4. Užgulimą mažinančios priemonės
Klinikinis dekongestantų veiksmingumas yra skirtas palengvinti nosies užgulimą ir pagerinti nosies ventiliaciją bei drenažą. Pažymėtina, kad šios rūšies vaistai negali būti vartojami ilgą laiką, o nuolatinis vartojimas paprastai neviršija 7 dienų, priešingu atveju gali išsivystyti vaistų sukelta sloga. Tepant reikia atkreipti dėmesį ir į vaistų įsisavinimą per gleivinę, būti atsargiems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertenzija ir kitomis ligomis. Vartojant vaikams, koncentracija yra perpus mažesnė, palyginti su suaugusiųjų.
NS nosies lašuose esantis 1 procentas efedrino (0,5 procento koncentracija) vartojamas vaikams nosies gleivinės kraujagyslėms sutraukti, nosies ventiliacijai gerinti ir sinusų nutekėjimui skatinti. Esant stipriam nosies užgulimui, 2-4 lašai kiekvieną kartą, 3 kartus per dieną. Vaikams draudžiama vartoti prieš miegą, kad būtų išvengta blogo miego.
Oksimetazolinas NS turi stiprų ir ilgalaikį vazokonstrikcinį poveikį, o antrinis kraujagysles plečiantis poveikis yra silpnesnis. Vaikams iki 3 metų nerekomenduojama naudoti, o 3-6 metų amžiaus vaikai turėtų vartoti saikingai.
5. putliųjų ląstelių stabilizatorius
Cromolyn natrio nosies lašai ir nedokromilas naudojami siekiant išvengti alerginių simptomų atsiradimo. Sergantieji sezoniniu alerginiu rinitu gali pradėti vartoti likus savaitei iki žiedadulkių periodo.
6. Gleivinės dirgikliai
Sudėtiniai pipirmėčių kamparo nosies lašai: pipirmėčių, kamparo, eukalipto aliejus. Sutepa nosies gleivinę, stimuliuoja nervų galūnes, skatina gleivinės liaukų sekreciją, dezodoruoja. Vartojamas sausam rinitui ir atrofiniam rinitui gydyti. Dažniausiai naudojami vaistai yra sudėtiniai menkių kepenų aliejaus nosies lašai ir skysto parafino nosies lašai.
7. Žandikaulio sinuso skalavimo tirpalas
Sudėtis: 2 g metronidazolo, 2,5 g chloramfenikolio, 5 mg chimotripsino, 9 g natrio chlorido, įpilkite distiliuoto vandens iki 1000 ml. Funkcija: turi baktericidinį poveikį tiek anaerobinėms, tiek aerobinėms bakterijoms ir gali skiesti gleives. Naudojamas viršutinio žandikaulio sinuso punkcijai ir paraudimui sergant lėtiniu žandikaulio sinusitu.