Dozavimas ir atsargumo priemonės vartojant amikaciną
Naudojimas ir dozavimas
1. Suaugusiųjų injekcija į raumenis arba lašinamas į veną, šlapimo takų infekcija, 0.25g kas 12 val.; Kitoms sisteminėms infekcijoms gydyti – 5 mg/kg per 8 valandas arba 7,5 mg/kg per 12 kūno svorio valandų. Suaugusiesiems neturėtų viršyti 1,5 g per dieną, o gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.
2. Pirmoji injekcijos į raumenis arba lašinamas į veną dozė yra 10mg/kg, po to 7,5mg/kg kas 12 valandų; Vaikai vartoja tokį patį kiekį kaip ir suaugusieji.
3. Injekcija į raumenis arba lašinama į veną, 15mg/kg per parą, vartojama 2-3 kartus, paros dozė suaugusiems neturi viršyti 1,5g. Esant paprastai šlapimo takų infekcijai, galima vartoti po 250 mg du kartus per parą. Naujagimiai pirmą kartą vartoja 10 mg/kg, o vėliau – 7,5 mg/kg kas 12 valandų. Paprastai gydymo kursas neviršija 10 dienų.
Nepageidaujamos reakcijos
1. It mainly affects the cochlear nerve, causing the patient's high-frequency hearing to be damaged first, and then the hearing loss gradually develops to deafness, tinnitus and the feeling of fullness in the ear.
2. Nefrotoksiškumas: daugiausia pažeidžia proksimalinius inkstų kanalėlius, dėl kurių gali atsirasti proteinurija ir kanalėlių pavidalo šlapimas, vėliau – hematurija, sumažėjęs ar padidėjęs šlapimo kiekis, o vėliau – azotemija, susilpnėjusi inkstų funkcija, padidėjęs kalio išsiskyrimas ir kt.
3. Neuroraumeninė blokada: amikacinas blokuoja acetilcholiną ir sudaro kalcio jonus, panašų į kurkuminą, gali sukelti miokardo slopinimą, kvėpavimo nepakankamumą ir pan. Pacientams, kuriems yra pradinė miastenija arba kurie vartojo raumenis atpalaiduojančius vaistus, yra didesnė tikimybė.
4. Alerginės reakcijos: kai kuriems pacientams po vaistų vartojimo gali pasireikšti alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, bėrimą, dilgėlinę, vaistų karščiavimą ir kt.
5. Kiti: Amikacinas gali trukdyti normaliai florai, o ilgalaikis vartojimas gali sukelti pernelyg didelį nejautrių bakterijų augimą.
Reikalai, kuriems reikia dėmesio
1. Vandens praradimas gali padidinti kraujo vaistų koncentraciją ir lengvai sukelti toksines reakcijas.
2. Aštuntas – smegenų nervų pažeidimas, nes šis produktas gali pažeisti vestibiuliarinį ir klausos nervą.
3. Myasthenia gravis arba Parkinsono liga gali sukelti nervų ir raumenų blokadą, dėl kurios atsiranda skeleto raumenų silpnumas.
4. Jei inkstų funkcija pažeista, preparatas yra nefrotoksiškas.
5. Diagnozės trukdžiai Šis produktas gali padidinti alanino aminotransferazės (ALT), aspartataminotransferazės (AST), bilirubino koncentracijos serume ir laktatdehidrogenazės koncentraciją; Gali sumažėti išmatuotos kalcio, magnio, kalio ir natrio koncentracijos kraujyje vertės.
6. Aminoglikozidai ir Laktamų (cefalosporinų ir penicilinų) mišinys gali sukelti abipusę inaktyvaciją. Kai šis produktas vartojamas kartu su minėtais antibiotikais, jį reikia lašinti į butelius. Amikacino negalima švirkšti su kitais vaistais tame pačiame buteliuke.
7. Pacientams reikia duoti pakankamai vandens, kad būtų sumažintas inkstų kanalėlių pažeidimas.
8. Ruošdami intraveninius vaistus, kas 500 mg įpilkite 100–200 ml natrio chlorido injekcijos arba 5 procentų gliukozės injekcijos ar kito sterilaus skiediklio. Suaugusiesiems reikia lėtai infuzuoti per 30–60 minučių, o kūdikiams reikia atitinkamai sumažinti praskiesto skysčio tūrį.
Narkotikų vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims: Šis produktas priklauso D narkotikų vartojimo nėščioms moterims klasei, tai yra, jis daro tam tikrą žalą žmonėms, tačiau po narkotikų vartojimo nauda gali būti didesnė už trūkumus. Šis produktas gali prasiskverbti pro placentą ir pasiekti vaisiaus audinius, o tai gali pakenkti vaisiaus klausai. Nėščios moterys prieš vartodamos šį gaminį turi pasverti privalumus ir trūkumus. Krūtimi maitinančios moterys, vartodamos vaistus, turi nutraukti žindymą.
Vaistų vartojimas vaikams: aminoglikozidus reikia atsargiai vartoti pediatrijoje, ypač neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams, kurių inkstų audinys nėra visiškai išsivystęs, todėl pailgėja šio vaisto pusinės eliminacijos laikas, o vaistas lengvai kaupiasi organizme. ir sukelia toksines reakcijas.
Vaistai senyviems pacientams: pagyvenusių pacientų inkstų funkcija tam tikru laipsniu pablogėja. Net jei išmatuota inkstų funkcijos vertė yra normaliose ribose, vis tiek reikia skirti nedidelį kiekį gydymo. Pagyvenę pacientai po šio preparato vartojimo yra linkę sukelti įvairias toksines reakcijas, todėl gydymo kurso metu reikia kiek įmanoma stebėti vaistų koncentraciją kraujyje.
